俗话说“千金难买老来瘦”，很多老年人认为瘦才是健康的标志。然而这句话具有片面性，老年人过瘦有可能患上了肌少症。这种病专偷老年人的肌肉、力气与自理能力，早期隐蔽难察觉，常常被大家忽视。本期，我院老年病科专家带大家全面认识肌少症，教大家科学存肌肉、安享硬朗晚年。
什么是肌少症？
肌少症全称肌肉衰减综合征，是和年龄增长紧密相关的老年综合征，核心表现为肌肉量减少、肌肉力量下降、肢体活动功能衰退。
肌肉不只是支撑行动的“动力支架”，更是人体关键的代谢器官。人体从30岁左右，肌肉量就会逐年缓慢流失，久而久之出现肌肉萎缩、浑身乏力、行动迟缓。
诱发肌少症的因素十分复杂：衰老、遗传、长期营养摄入不足、常年缺乏运动、各类慢性疾病都会加速肌肉损耗，其中活动太少、蛋白质吃得不够是最常见两大诱因。
需要重点提醒：年纪大肌肉变少并不是衰老的必然现象，肌少症是可干预的疾病，放任不管会严重威胁晚年健康，一定要早识别、早干预。
出现这三类信号，当心肌少症找上门
肌少症早期十分隐蔽，很难察觉，等到走路不稳、频繁摔跤时往往已经比较严重。家属或者照护者日常可以从外貌、生活能力、身体感受三方面观察家中老人，捕捉早期信号。
1.外貌明显改变
莫名消瘦，肌肉松弛萎缩。没有刻意节食、减重，身形却日渐消瘦；脸颊凹陷、锁骨、肋骨格外突出；常年合身的衣物、皮带变松垮。手臂、小腿、大腿、臀部肌肉变薄、松软下垂，用手触摸能明显感觉到肌肉变薄，皮下只剩一层皮肉，出现这类表现建议及时到老年科筛查。
2.日常行动吃力，自理能力下降
这是肌力衰退最直观的表现。拧不开瓶盖、拧不干毛巾、拎不动少量重物；爬楼梯气喘费力，必须紧抓扶手、频繁休息；走路速度变慢、走路发飘，总担心摔倒，不愿出门散步；严重时打理家务有心无力，房间疏于整理，洗澡、如厕、买菜等日常琐事都需要旁人帮忙。
3. 总觉得疲惫，不爱活动
在外形、行动异常出现之前，身体乏力感会提前显现。老人常会念叨：浑身没劲、容易累，只想坐着躺着，什么事都提不起精神，总感慨身体大不如前，这正是肌肉量不足的典型预警。
居家照护要点
科学照护肌少症老人，守住肌肉储备，延缓肌肉流失。肌少症的改善离不开长期居家护理，家人或者照护者的细心照料，能有效延缓肌肉流失、降低跌倒失能风险，日常护理重点做好以下几个方面：
1. 每日动态观察，定期简单评估
照护者每周观察老人四肢肌肉饱满度、穿衣松紧变化，每次陪同走路时留意步速、步态，记录是否存在起身费力、站立不稳。
若老人存在高血压、糖尿病、骨关节病等基础病，同步监测基础指标，慢病控制不佳会加重肌肉消耗，复诊时一并告知医生肌肉衰退相关表现。
2. 优化居家环境，杜绝跌倒风险
肌力不足的老人跌倒风险成倍升高，居家做好适老化改造，卧室、卫生间加装扶手，保持地面干燥防滑，并清除障碍物。夜间开启柔和夜灯，避免起夜视线昏暗摔倒。桌椅、床铺高度适配老人起身，不要过低过高。
3.运动是对抗肌肉衰减的核心手段
晨起、傍晚行慢走，做平衡训练、简单抗阻动作等。平衡训练可以做单腿站立、八段锦、太极拳等可以提升肢体协调性与平衡感。力量训练需量力而行，不要负重过大，避免关节、肌肉拉伤。体弱老人易头晕、失衡摔倒，家属需全程陪同完成日常活动，加强陪伴式运动护理，避免独自锻炼受伤，并控制运动时长。一旦老人诉说心慌、腿软立刻停止运动并就地休息。
长期卧床、行动不能自理的重度肌少症老人，照护者每日协助进行床上被动活动，活动四肢关节、揉捏四肢肌肉，防止肌肉快速萎缩、压疮、血栓。
4.光运动不补营养，肌肉依旧会持续流失，加强进食护理，解决营养摄入难题，
1）足量补充优质蛋白
蛋白质是合成肌肉的基础原料，中老年每餐尽量摄入25～30g蛋白质，一半以上选择优质蛋白：鱼虾、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、坚果。
2）饮食均衡，补足多种营养素
拒绝极端节食，保证每日基础能量供应，主食粗细搭配，每日足量新鲜蔬果。多摄入富含维生素D、Omega-3脂肪酸、抗氧化物质的食物：深海鱼、鸡蛋、菌菇、深色果蔬。充足的微量元素能减少肌肉氧化损伤，延缓衰退速度。
3）很多老年人牙口差、消化弱、胃口小，单纯靠自身很难吃够足量蛋白，照护者做好饮食护理，肉类、豆制品切小块、炖软烂，方便咀嚼吞咽。少量多餐，每日在三餐基础上增加两次加餐（牛奶、酸奶、鸡蛋羹、坚果碎），避免一餐吃得过饱产生饱腹感。进食量极少时，遵医嘱准备营养补充剂，定时提醒服用。避免长期单一素食、清淡无荤的饮食模式。
5. 心理照护，打消老人消极怠动
浑身乏力会让老人产生自卑、低落心理，不愿起身活动，长期卧床会加速肌肉消耗。日常多鼓励老人自主完成穿衣、洗漱、吃饭等小事，不要事事包办；多沟通陪伴，减少独处消沉，建立规律活动的信心。
6. 定期陪同筛查复诊
照护者每半年陪同老人到老年病科做肌量、肌力专项筛查；已经确诊肌少症的老人，遵照医嘱定期复查，根据肌肉改善情况调整饮食、运动方案，切勿自行中断干预。
温馨提示：很多家庭一味追求“老来瘦”，却忽略肌肉流失带来的跌倒、失能、慢病加重等多重风险。肌肉是老年人的健康本钱，肌少症藏在衰老背后，悄无声息摧毁自理能力。家人的细心观察、科学居家护理，搭配规律运动与充足营养，是改善肌少症的关键。
多留意家中长辈的身形、行动力与精神状态，做好日常照护，必要时前往老年病科完成肌少症专项筛查。存好肌肉，细心照护，才能拥有独立、有质量的长寿晚年。
老年病科简介
老年病科现有医师11人，其中硕士研究生5人，中高级职称6人，护士14人，中高级职称7人。设置床位54张，注重中医中药、中医适宜技术和现代医学、现代康复技术相结合，运用中医、中西医结合的方法，收治老年综合征、同时患有多种慢性疾病的老年患者，最大程度维持和恢复老年患者的功能状态。老年病科诊疗年龄60岁以上老年人的脑血管病及其后遗症、老年痴呆、高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症、上呼吸道感染、肺部感染、慢性阻塞性肺病、消化功能不良、前列腺增生等疾病。擅长诊疗由多种疾病或多种原因导致的老年综合征（气喘、失眠、眩晕、压疮、厌食、焦虑、抑郁、尿失禁、便秘等），不能确定其发病部位，无法用一个病名概括，需要多方面评估。
老年病科拥有无创呼吸机、动态（远程）血压、心电监测仪、体外反搏治疗仪、骨质疏松治疗仪、糖尿病治疗仪、肺功能检测仪、胃动力治疗仪、清肺仪、脑电仿生治疗仪、睡眠呼吸初筛仪、空气压力循环治疗仪、膈肌起搏治疗仪、中频治疗仪、振动排痰机、血糖检测仪、输液泵、微量泵等仪器设备。
老年病科除输液治疗外，还开展了中药熏洗、耳穴压丸、中药热奄包、针刺、艾灸、拔罐、刮痧、穴位敷贴、穴位注射、中频电疗、膈肌起搏治疗、手功能训练、言语训练、吞咽功能训练、肺康复训练、认知知觉功能障碍训练、营养支持、安宁疗护等。
老年病科全体医护人员秉持“以人为本、综合评估、防治并重、人文关怀”的服务原则，为老年患者提供优质的医护服务，力争创造老人舒心、家属放心的医护环境。
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