提到骨质疏松，很多人会觉得这是“老年病”，离自己很遥远。但事实上，骨骼的健康储备从30岁左右就开始倒计时，若不提前重视，它可能在你毫无察觉时“蛀空”你的骨头。

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是由于骨量减低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加，以易发生骨折为特征的全身性骨病，可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松症的发生、发展受多种因素影响，包括饮食（如钙和蛋白的摄入）、体力活动、内分泌状态、共存疾病和遗传因素。按病因分为原发性和继发性骨质疏松症两大类。

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症。

继发性骨质疏松症则是指继发于其他疾病或不良刺激的骨质疏松症。

虽然骨质疏松症是一种可防可治的疾病，但如在骨量减少初期未采取预防措施，在出现疼痛、脊柱畸形和骨折等时才发现，则延误了防治的最佳时机。

骨质疏松的常见症状有哪些？

骨疼为特征，患者通常感到全身轻微隐疼不适，和活动关系不大，也有部分患者诉疼痛明显。此外，还有一种特殊表现形式、发生在晚期妊娠女性，通常持续产后6个月内，出现一过性髋部疼痛，然后自行痊愈。常见并发症为骨质疏松性骨折。其病因与年龄、激素、先天疾病有关。如出现骨质疏松骨折、长期无明显原因出现隐疼就医。

骨质疏松诊断标准

骨量指单位体积内骨组织的含量，包括骨矿物质（钙、磷等）和骨基质（骨胶原、蛋白质、无机盐等）。而骨强度代表骨的韧性和载荷能力，由骨量和骨质量决定，可用于评估人体抗骨折能力。骨密度是反映骨量的主要指标，故也是决定骨强度的主要因素之一。

骨质疏松症的诊断应基于明确的病史、危险因素、临床表现，结合影像学检查、骨密度测量及实验室检查等，目前的诊断标准为：

①影像学检查明确脆性骨折时，无论骨密度结果是否低于标准值，均可诊断为骨质疏松症；

②无脆性骨折时，骨密度测量结果低于标准值。

诊断与评估骨质疏松症的常用影像学方法

测量骨密度主要是基于X线通过不同介质衰减程度不同的原理，通过分析人体骨骼的矿物质含量及体质成分而获得，测量方法无创。随着影像学技术的发展，出现了诸多可用于诊断和评估骨质疏松症的方法，其中X线片、双能X射线吸收法（dual X-ray absorptiometry，DXA）、定量计算机断层扫描（QCT）、定量超声、磁共振成像（MRI）等临床应用较多。

骨质疏松的治疗

治疗骨质疏松可以通过药物进行治疗，其治疗目的是减缓骨质流失、增加骨骼质量，药物也能减轻骨折或骨骼的其他变化所导致的疼痛。药物治疗常用药物有维生素D、钙片等。骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松效果也很好。

预防比治疗更重要

骨质疏松的治疗难度远大于预防，不同年龄段的“护骨策略”完全不同，核心是“30岁储骨、40岁护骨、60岁防摔”。

 1. 30岁前：拼命“存”骨量

 30岁左右是骨量峰值期，此时骨骼密度越高，晚年骨质疏松的风险越低。

多吃“高钙高蛋白”食物：牛奶（每天300ml）、鸡蛋、豆制品、深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花），同时摄入富含维生素D的深海鱼（三文鱼、鳕鱼）。

每周3次“负重运动”：跑步、跳绳、爬楼梯等能给骨骼施加压力，刺激成骨细胞活性，比单纯补钙更有效。

2.40岁后：减缓“耗”骨速

40岁开始，骨量每年以0.5%-1%的速度流失，女性绝经后流失速度会飙升至3%-5%。

避免“骨量杀手”：少喝碳酸饮料（磷酸会加速钙流失）、控制咖啡摄入量（每天不超过3杯）、戒烟限酒。

定期检测骨密度：女性45岁后、男性70岁后，建议每2年做一次骨密度检测（双能X线吸收法是金标准），早发现早干预。

3.60岁后：重点“防”骨折

此时骨量流失已较明显，预防跌倒比补钙更关键。

改善居家环境：卫生间装扶手、地面铺防滑垫、清理过道杂物，避免夜间起夜时光线昏暗。

适量温和运动：选择太极拳、散步等低强度运动，既能维持骨密度，又能增强平衡能力，减少跌倒风险。