针对泌尿系统结石手术，医生通常会用到一些管子，比如输尿管支架管、肾造瘘管及导尿管，不同的管子各司其职，发挥着不同的作用。下面分别来介绍我们常留置的管子的用途。

输尿管支架管是什么？

输尿管支架管，又称双猪尾巴管、双 J 管，因其两端卷曲，形似猪尾而得名。双 J 管为一条细长的管子，柔软弯曲，具有弹性，弯曲段分别盘曲在肾盂和膀胱内，起自身的固定作用，不易上下移动，易于放置和取出。安置双 J 管的目的在于保护与恢复肾功能，防止肾盂积水；起到内支撑和内引流的双重作用，使输尿管通畅性得到可靠保证。

正是由于双 J 管的重要功能，在大部分结石手术包括经皮肾镜手术、输尿管镜手术等都会留置，根据手术中所见输尿管的状况以及结石处理情况，一般留在体内的时间为2周到6个月。不算两端弯曲部分，双 J 管的长度一般在25.0厘米左右，同我们的输尿管长度一致，我们看不见它，但很多时候可以感受到它的存在。拔双 J 管的时候也需要借助膀胱镜或者输尿管镜，拉住它在膀胱里面的尾巴，一下就出来了。

肾造瘘管是什么？

肾造瘘管是经皮肾镜取石术后常留置在腰部的一根引流管，起到引流尿液和压迫止血的作用。有的时候肾脏积脓或重度积水，也会先安置造瘘管引流、观察尿量，过一段时间再去处理结石。常规行经皮肾镜手术的患者会在出院前拔除造瘘管，一般为术后3~7天，若因发热或肾积脓留置肾造瘘管的患者会带管2~4周，返院再次手术时拔除造瘘管，当然针对肾功能不全或肾衰竭等特殊患者，可能会终身带管。

安置肾造瘘管的副作用及注意事项：安置造瘘管期间，患者可能会有腰部胀痛不适、感染的风险，我们需要注意避免压迫管子或者管子打折造成引流不通畅，同时注意观察引流液的颜色，如出现异常及时去医院检查。

导尿管是什么？

导尿管是经尿道插入膀胱的一根柔性管子。安置导尿管的目的在于帮助尿潴留患者排空膀胱以减轻痛苦，对危重患者及抢救患者正确记录尿量，评估肾功能，盆腔手术患者术前安置导尿管在术中可避免损伤膀胱等。

最常用的是双腔导尿管，一个腔道引流尿液，另外一个用来注水到末端球囊起固定作用。但有时浓稠的血尿会填塞膀胱导致患者排尿困难，这时我们会选择三腔导尿管予以膀胱持续冲洗，它比普通双腔导尿管多一个腔道进水。此外，对于膀胱肿瘤及前列腺电切术后的患者，我们也会选择三腔导尿管预防冲洗。

针对常见的输尿管镜、腹腔镜手术，留置导尿管的时间相对较短，一般在术后1~3天拔除；经皮肾镜及前列腺电切手术，拔除导尿管的时间一般为术后3~7天。安置导尿管期间患者可能会出现下腹及尿道的疼痛不适感、导管相关性感染、膀胱痉挛导致尿道口溢尿等。我们需要注意多饮水以减轻留置导尿管的不适感，避免导尿管打折而引流不通畅。

引流管是什么？

和许多开放手术或腹腔镜手术一样，如果是做肾脏或前列腺肿瘤等微创手术，术后常常会留一根引流管，一般放置在手术的区域，从皮肤穿刺孔引出并用缝线固定在皮肤上。它的作用主要是引流创的渗出液。同时可以观察里面有无渗血或者漏尿等。根据引流的情况，在术后3~7天拔除。