查不出病因的消化病——“功能性消化不良”
作者:朱丹 文章来源:消化内科 点击量:更新时间:2025/9/16 14:16:54
 


 

 

不知道你是否也有上图中让人烦恼的症状?去医院做了胃肠镜、CT等各种检查,都没有发现问题,但就是身体不舒服!在医学上,我们把这类疾病称之为功能性消化不良(FD)。

 

功能性消化不良是指不能用器质性、系统性或代谢性疾病解释的消化不良,症状包括餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感等。它分为上腹痛综合征(EPS)和餐后不适综合征(PDS),部分患者可与其他功能性胃肠病或胃食管反流病症状重叠。

 

功能性消化不良诊断标准

罗马IV诊断标准:症状需持续或反复出现至少6个月,近3个月符合以下条件:

1.EPS:上腹痛或上腹部烧灼感,每周至少发作1天,严重程度足以影响日常活动。

2.PDS:餐后饱胀不适或早饱感,每周至少发作3天,严重程度足以影响日常活动。

排除标准:需通过胃镜、血常规、粪便隐血试验等检查排除器质性疾病(如胃炎、溃疡、肿瘤等)。

 

功能性消化不良治疗方案

1.饮食调整:避免高脂、辛辣、刺激性食物,减少产气食物(如豆类、洋葱)摄入。

规律进餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。

2.药物治疗:

抑酸药:适用于EPS,如质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑、泮托拉唑)或H₂受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁),双倍剂量PPI疗效不优于标准剂量。

促胃肠动力药:适用于PDS,如莫沙必利、多潘立酮等,可促进胃排空,缓解腹胀、早饱症状。

幽门螺杆菌根除治疗:若检测阳性,采用PPI+铋剂+2种抗菌药物的四联方案,疗程14天。

消化酶制剂:如胰酶肠溶片,可改善部分症状。

神经调节剂:适用于难治性FD或合并焦虑、抑郁的患者,如黛力新、艾司西酞普兰等。

心理治疗:认知行为疗法、冥想、催眠等可作为辅助治疗,缓解焦虑、抑郁情绪。

中医治疗:中药辨证论治口服中药,中成药(如益气和胃胶囊、气滞胃痛颗粒)及穴位刺激(如按摩足三里、中脘穴)对部分患者有效。

其实,功能性消化不良表现这些症状多由胃肠道动力障碍导致的,这也是提醒您,您的胃肠可能需要来点“动力”了。除上述的常规治疗方案,今天给大家介绍我院消化内科的一款“秘密武器”——胃肠动力治疗仪。

 

什么是胃肠动力治疗仪

胃肠动力治疗仪。别看它名字有点专业,其实它就像是给肠胃请来的“贴心按摩师”。简单来说,胃肠动力治疗仪是一种通过外部物理刺激来帮助肠胃“运动”的设备。它通过电刺激和磁场刺激,温柔地唤醒那些“偷懒”的肠胃肌肉,让它们重新恢复节律性收缩和蠕动。加快食物在肠胃里的推进速度。从中医角度看,这其实就是“通经活络调和气血”的现代科技版。中医认为,胃问题多与“脾胃虛弱”“气滞血瘀”有关,而治疗仪通过刺激穴位和经络,能帮助阳气升发、气血畅通,从而达到“健脾和胃”的效果。

           

它适用于哪些情况呢?

1.功能性消化不良:比如经常胃胀、嗳气、吃一点就堵得慌。中医说这是“脾失健运”,治疗仪能促进胃肠蠕动,帮你轻松消化!

2.胃轻瘫或胃肠动力不足:常见于久坐、久卧以及术后胃肠功能恢复等,治疗仪就像个小闹钟,把它叫醒!

3.便秘、肠易激综合征等:尤其是那种“拉得不畅快”的习惯性便秘,治疗仪能刺激肠道蠕动,让你告别“堵城”生活!

4.术后胃肠功能恢复:比如腹部手术后肠胃“假寐”,治疗仪能加速唤醒它,减少粘连和腹胀,促进排便排气。

5、肿瘤:能有效改善放化疗患者消化道黏膜受损引起的恶心、呕吐等症状,以及患者机体功能下降、药物不良反应引起的腹胀、便秘等症状。

哪些人不能做呢?

1、严重出血性消化道疾病患者;

2、肝胆胰脾严重器质性病变的患者;

3、肠梗阻;

4、孕妇;

5、有严重心脏病和带有心脏起博器的患者。

该如何去做这个治疗呢?

第一步,先挂一个消化内科、脾胃病科的号,找专科医生进行诊治,治疗前先完成动态胃肠电图检查(它与心电图、脑电图一样,是一种无痛苦、无创伤的检查,可检查胃肠电节律情况)及按疗程开单治疗。

第二步,医生根据胃肠电节律情况及患者本身的耐受程度,调节胃肠动力治疗强度进行治疗。

               

胃肠电图检查                      胃肠动力治疗

 

胃肠动力仪治疗有啥优势?

无创治疗:不疼,没风险。

疗效可靠:长期效果稳定,没副作用。

方便易用:不用吃药,不用针灸,随时随地都能用。

安全快捷:不影响日常生活,长期疗效好。

结合中医理论,治标又治本:许多设备还融入了穴位刺激设计 (比如足三里、中脘穴),既能直接增强动力,又能调理气血,从根子上改善脾胃功能。这才是中医追求的“整体疗愈”。

小结:朋友们,肠胃是我们身体的“后天之本”,它的健康直接关系到我们的营养吸收、免疫力、甚至情绪等!如果你正被消化不良、便秘等问题困扰,胃肠动力治疗仪可能就是你的“新救星”。当然,中医始终强调“三分治,七分养”,治疗时也要配合健康饮食(比如少吃生冷油腻)、规律作息和适当运动(比如散步揉腹),才能让效果加倍!

 

消化内科简介

消化内科系国家临床重点专科(中医专业)、四川省上消化道癌筛查基地、华西消化学科联盟、川北消化联盟、四川省积病(原发性肝癌)中医药防治疗中心专病联盟、全国急性上消化道出血急诊救治快速通道救治疗单位、达州市中医学会脾胃病专委会牵头单位。现设有门诊6个(消化内科专家门诊、消化内科中西结合门诊、肝病门诊、脾胃科门诊、四川省名中医工作室、达州市名医工作室)、消化内窥镜中心、住院病区、重点专科实验室。现有医生21人,其中,主任医师5人,副主任医师4人,博士后1人,硕士12人(在读博士2人),四川省中医药管理局学术及技术带头人及后备人选各1人,四川省名中医1人,达州市名医1人,意大利访问学习1人。

近年来,科室开展国家级课题2项、省级课题5项,市级课题5项、市级科研课题5项。举办省级学术会议9次,市级学术会议3次,积极推动市级脾胃病科专科共建工作,极大推动本专业大步跨前。

专科特色

专科中西结合治疗急性上消化道大出血、急性胰腺炎、肝硬化、肝硬化伴腹水、肝硬化伴上消化道出血,并对自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝病、肝豆状核变性等复杂肝病达到相当地诊治能力,针对上消化道出血,上消化道异物等予以急诊内镜快速微创治疗。作为省上消化道早癌筛查基地,注重于消化道早癌及癌前病变及早发现诊断及内镜下微创治疗。并注重将中医五运六气、扶阳学说等理论运用于疑难危重患者诊疗中,继承和发扬了中医治疗急危重症理论和方法。科室设备

配备奥林巴斯260系列、奥林巴斯290系列、富士7000系列、爱尔博工作站,麻醉机、全自动内镜洗消机、半自动洗消台、消化内镜专用纯水机、内镜洗消追溯系统,上消化道早癌直报系统、胃肠动力检测设备,胃肠动力治疗仪,生物反馈治治疗仪、肝病治疗仪,Fibroscan检测仪,省名中医工作室带教系统一套,脾胃病实验室仪器等。

消化内科门诊地址:第二住院楼二楼消化内科、脾胃病科门诊

住院地址:第一住院楼7楼消化内科

联系电话:0818-2350029


消化内镜中心地址:第二住院楼3楼

联系电话:0818-2350071


参考文献:《2022中国功能性消化不良诊治专家共识

 

 




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