在生活中,我们时常会面临各种各样的压力。然而,有一种特殊的“压力”,可能在悄悄损害我们的皮肤和身体,那就是“压力性损伤”。它是医疗护理领域一种常见的健康问题,给患者及家庭带来痛苦的经历,且花费高昂。下面,就给大家来科普一下这个健康话题。
一、什么是压力性损伤?
压力性损伤,俗称褥疮,是指皮肤和(或)皮下组织的局限性损伤,由压力或压力合并剪切力作用所致。通常发生在骨隆突处部位,也可能与医疗器械或其他物体有关。缺乏脂肪组织保护,又经常受压的骨隆突处,正是压力性损伤的好发部位,特别是枕后、手肘部、骶尾部、髋部、足跟及外踝等部位。长期卧床或瘫痪患者、长期营养不良或过度肥胖者、高龄老人、水肿患者、石膏固定、大小便失禁患者,还有使用医疗器械等患者,是压力性损伤的易发人群。
二、怎样预防压力性损伤?
做到“五勤一加强”:勤翻身、勤擦洗、勤锻炼、勤更换、勤观察,加强营养支持。
勤翻身:对于长期卧床者,至少保证2小时翻身一次,这是最简单有效的方法。30°侧卧位时,用软枕支撑于背部,并在两腿间放软枕;半卧位时,床头摇高不超过30°;足跟注意要悬空,不受压迫,减压产品不能放于跟腱,而应置于整条小腿下,保持膝关节弯曲5-10°。
勤擦洗:保持皮肤的清洁,擦洗时注意水温维持在45摄氏度左右,擦浴时使用性能比较柔和的清洁剂,避免用纱布类粗纤维材料反复刺激皮肤,特别注意频繁过度的清洁也会造成皮肤的损害。
勤锻炼:对于长期卧床无自主能力的老人,家人或者照护者应每天对其进行被动肢体锻炼,保持关节的活动度,维持肌肉的张力,促进肢体和局部皮肤的血液循环,降低压力性损伤的发生率。
勤更换:保持床单、被子、枕头及衣物的整洁平整,有污染时随时更换,同时避免床单位上有异物或医疗设备压迫皮肤。
勤观察:经常察看局部皮肤有无压红、水疱、破溃等情况,一旦出现此类问题,及时咨询专业的医护人员。
一加强:加强营养支持,对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理安排饮食,多食用高蛋白、高维生素的食物,比如肉类、豆类、蛋类以及奶制品,多吃蔬菜、水果。
三、压力性损伤护理的几个误区
1.使用气圈预防压力性损伤?错!
使用气圈实际会增加新的受压点,气圈的边缘产生新的高压区域,使局部血液循环受阻,同时阻碍汗液蒸发刺激皮肤,导致器械性压力性损伤。建议使用气垫床,增大与人体的接触面,或者改变气垫床与身体的接触位置及持续时间,从而降低和重新分配接触面的压力。
2.按摩发红部位促进恢复?错!
按摩可能加重皮下组织损伤或炎症反应,尤其是已出现红斑的皮肤。发现红斑时需完全解除压力,避免摩擦和剪切力。
3.过度清洗皮肤?错!
使用碱性肥皂擦洗皮肤,会改变皮肤环境,破坏皮肤天然屏障保护层,使皮肤角质层变薄且极易过敏。建议用清水及PH为中性温和的清洗剂,擦洗力度温和并蘸干。保持皮肤适度湿润、清洁,有利于压力性损伤预防。
4.使用粉剂保持皮肤干燥?错!
大多数人们以为爽身粉可以预防压力性损伤,实际堵塞毛孔,不利于皮肤呼吸,遇汗极易形成粉球儿加大皮肤摩擦力。建议使用皮肤保护剂(含有凡士林、氧化锌、油脂、甘油等成分)涂于表面,使用频率、方法、注意事项按产品说明进行。
5.随意使用烤灯?错!
用烤灯会使皮肤干燥,导致组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血甚至坏死。体温每上升1℃,组织代谢的氧需要量增加10%。
压力性损伤是我们生活中不容忽视的健康隐患,破除误区、科学护理可显著降低发生率,提高患者生活质量。若已发生压力性损伤,务必寻求专业医护人员帮助,避免盲目处理加重损伤。